雷莫卢单抗是一种人源化单克隆抗体,特异性靶向血管内皮生长因子受体2,通过抑制肿瘤血管生成,已在晚期胃癌、非小细胞肺癌、结直肠癌及肝细胞癌等多个实体瘤的二线或后线治疗中确立了重要地位。肿瘤的生长和转移高度依赖新生血管的形成以获取养分和氧气,血管内皮生长因子受体2是介导这一过程的关键受体之一。雷莫卢单抗的作用机制是高亲和力地结合于血管内皮生长因子受体2的胞外域,从而阻断血管内皮生长因子配体与其受体的结合,抑制受体激活,进而干扰下游信号通路,阻碍肿瘤血管的生成,使肿瘤组织无法获得足够的血液供应。
在晚期胃癌治疗中,雷莫卢单抗单药或联合紫杉醇用于既往经治的患者,相比安慰剂组显著延长了总生存期和无进展生存期。在晚期非小细胞肺癌领域,它与多西他赛联合用于铂类化疗后进展的患者,也带来了明确的生存获益。该药通过静脉输注给药,通常每两周一次。其功能药效聚焦于肿瘤的“后勤支持系统”——血管网络,通过“饿死”肿瘤的策略控制疾病进展。相较于同样靶向血管内皮生长因子通路的贝伐珠单抗,雷莫卢单抗直接作用于受体,且其适应症谱有所不同,尤其在胃癌的二线治疗中具有独特地位。
雷莫卢单抗的应用体现了抗血管生成治疗在晚期实体瘤全程管理中的持续价值。它通常不是一线治疗的首选,但在疾病进展后,作为后续治疗的中坚力量,能够为患者争取到宝贵的生存时间。治疗中需要警惕高血压、蛋白尿、出血、动静脉血栓事件等与抗血管生成治疗类别相关的不良反应,通过常规监测和积极管理,多数患者可以耐受。
总而言之,雷莫卢单抗是抗血管生成药物家族中的重要成员。它凭借对血管内皮生长因子受体2的特异性阻断,在多种晚期实体瘤的后线治疗场景中,提供了经过验证的、能够延长患者生存期的有效选择,巩固了血管靶向治疗在癌症综合治疗中不可或缺的地位。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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