作为全球首个获批用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤的CD20×CD3双特异性抗体,莫妥珠单抗(Mosunetuzumab-axgb)于2022年在美国获批,并于2023年在中国上市,标志着该领域固定周期、门诊治疗模式的重要突破。
莫妥珠单抗的作用机制如同在人体内搭建了一座“细胞桥梁”。它的一端结合B细胞表面的CD20抗原,另一端结合T细胞表面的CD3受体,这种物理连接能强制激活患者自身的T细胞,就地转化为杀伤淋巴瘤细胞的武器。与需要体外改造细胞的CAR-T疗法不同,这种双特异性抗体属于“现成”疗法,无需等待漫长的制备周期,极大缩短了患者从诊断到治疗的时间。在关键临床试验中,针对经过多线治疗(中位既往3线)的难治患者,其客观缓解率达到80%,完全缓解率约60%,且中位缓解持续时间超过1年,为反复复发的患者提供了深度且持久的缓解可能。
该药采用静脉输注给药,遵循严格的阶梯递增方案以管理安全性。标准周期为8个周期(每21天为一周期),若8周期后达到完全缓解即可停止治疗,实现了“有限疗程”的治疗目标。治疗的核心风险是细胞因子释放综合征(CRS),多发生在首次输注后,表现为发热、低血压等,但绝大多数为1-2级,通过预处理用药和严密监护可控。其他常见反应包括疲劳、头痛等,通常为轻中度。
在治疗谱系中,莫妥珠单抗填补了传统免疫化疗失败后与CAR-T疗法之间的空白。相比于CAR-T的复杂流程和高昂成本,它提供了类似“即取即用”的便利性;相比于传统单药靶向药,其固定周期给药避免了无休止的每日服药负担。对于不适合或等不及CAR-T制备的滤泡性淋巴瘤患者,莫妥珠单抗已成为二线及以上治疗的新标准选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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