卡玛替尼是一种高选择性、强效的MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专门针对携带MET外显子14跳跃（MET ex14 skipping）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。MET ex14跳跃突变是NSCLC中一种独立的致癌驱动因子，约占3%-4%，多见于高龄、肺肉瘤样癌等亚型，传统化疗疗效有限且预后极差。卡马替尼通过精准抑制MET磷酸化，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤生长。在GEOMETRY mono-1研究中，卡马替尼显示出卓越的疗效：初治患者的客观缓解率（ORR）高达约68%，中位总生存期（OS）约20.8个月；经治患者的ORR也达到约41%-44%，疗效显著优于化疗。

　　该药的标准剂量为400mg每日两次口服，随餐或空腹均可。治疗前必须通过肿瘤组织或液体活检确认MET ex14跳跃突变，严禁用于未检测出该突变的患者。相比于多靶点MET抑制剂（如克唑替尼），卡马替尼对MET靶点的选择性更高，脱靶毒性相对较小。其最常见的不良反应为外周水肿（约40%-50%）、恶心、呕吐及肝功能异常（转氨酶升高），通常为轻中度且可通过剂量调整（减量至300mg或200mg，每日两次）进行管理。然而，最需警惕的严重风险是间质性肺病（ILD）/肺炎，发生率约4%-5%，一旦确诊需永久停药。

　　卡玛替尼的上市彻底改变了MET ex14跳跃突变肺癌的治疗格局，使其从缺乏靶药的困境转变为拥有高效口服靶向药的精准治疗模式。用药期间需定期监测肝功能、血肌酐及肺部症状，对于出现2级以上外周水肿或肝功能异常的患者需及时干预。作为该特定罕见靶点的首选药物之一，卡马替尼凸显了全面基因检测在晚期肺癌诊疗中的决定性价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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