异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变型胶质瘤是一类具有独特生物学特征的原发性脑肿瘤，好发于中青年患者。虽然这类肿瘤的初始生长相对缓慢，但几乎所有患者最终都会面临疾病进展和恶化。近年来，随着口服、高选择性、双重突变型IDH1/2抑制剂沃拉西德尼的问世和指南推荐，IDH突变型胶质瘤的一线治疗格局发生了颠覆性的改变。

　　　　沃拉西地尼适用于治疗12岁及以上的成年和儿童患者，这些患者经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的检测方法检测出携带异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）或异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）敏感突变，且在包括活检、次全切除或大体全切除的手术后，患有2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。在开始使用沃拉西德尼之前，需评估血液生化指标和肝脏实验室检测指标。根据肿瘤标本中是否存在IDH1或IDH2突变，选择患有2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤的患者使用沃拉西德尼进行治疗。推荐剂量：成年患者使用沃拉西德尼的推荐剂量为每日口服1次，每次40毫克，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。12岁及以上儿科患者使用沃拉西德尼的推荐剂量根据体重确定：体重≥40千克的患者，每日口服1次，每次40毫克；体重＜40千克的患者，每日口服1次，每次20毫克。持续使用沃拉西德尼进行治疗，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。给药方式：用温水整片吞服沃拉西德尼片剂，可与食物同服或空腹服用。请勿掰开、压碎或咀嚼药片。漏服剂量：每天尽量在同一时间服用沃拉西德尼片剂。如果漏服，应在6小时内尽快补服。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，按预定时间服用下一剂。呕吐：如果服药后发生呕吐，无需补服，次日按预定时间服用下一剂。

　　作为目前获批用于IDH突变低级别胶质瘤的靶向药物，沃拉西地尼打破了低级别胶质瘤依赖放化疗的传统格局，被国内外多项神经肿瘤诊疗指南列为IDH突变2级星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤术后辅助治疗的一线优选方案，是神经肿瘤精准治疗里程碑式的创新药物，彻底改善了低级别胶质瘤患者的长期生存预后与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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