低级别浆液性卵巢癌属于罕见亚型,疾病进程迁延,RAS通路突变高发,其中KRAS突变占比约30%,复发后治疗选择有限。阿武替尼+德法替尼片(是FDA加速批准的全新联合方案,依托RAMP 201研究数据,用于既往接受过系统治疗的KRAS突变复发患者,目前3期RAMP301试验正在推进,以争取转为常规批准。
在2026年SGO年会上公布的2期临床试验最新分析中,对持续接受治疗的患者进行了中位随访24.9个月,包括中位缓解持续时间(mDOR)和中位无进展生存期(mPFS)的疗效指标和安全性指标与13个月前进行的初始分析结果一致。在数据截止2025年8月12日的最新分析中,所有患者的mDOR为31.1个月,mPFS为12.9个月。其中KRAS突变患者(12名)的mDOR为31.1个月,mPFS为19.6个月;KRAS野生型患者(5名)的mDOR为12个月,mPFS为12.7个月。有52%的KRAS突变患者和30%的KRAS野生型复发性低级别浆液性卵巢癌患者接受治疗超过一年。经过两年的随访,该联合疗法继续表现出良好的耐受性和安全性,未出现新的安全性信号,且因不良事件导致的停药率较低。另外,会议上通过海报展示的新的暴露-反应分析表明,使用批准的剂量和给药方案时,阿武替尼+德法替尼片可达到最佳治疗效果。
疗效分析纳入了来自FRAME(注册号:NCT03875820)和RAMP201(NCT04625270)研究的低级别浆液性卵巢癌患者,而安全性分析包括来自FRAME、RAMP201和RAMP202(NCT04620330)试验的更广泛人群。所有疗效终点,包括总缓解率、缓解持续时间和最佳靶病灶缓解,均表明,FDA批准的剂量方案(每周两次3.2mg Avmapki联合每日两次200mg Fakzynja)可达到最佳治疗效果。虽然较低的Avmapki剂量可能减轻治疗期间出现的不良事件(最常见的不良事件为≥2级皮肤疾病(39.9%;n=121),其次是≥2级胃肠道毒性(34.0%;n=103)、≥2级肝功能异常(25.1%;n=76)和≥3级肌酸磷酸激酶升高(14.5%;n=44)),但也可能影响疗效。重要的是,这些分析表明,可以通过暂停给药来监测和管理治疗期间出现的不良事件,随后恢复至批准的剂量水平,从而使患者能够继续接受治疗。
阿武替尼+德法替尼片的获益优势集中在KRAS突变人群,缓解持续时间突出。皮肤毒性、胃肠道反应、肝功能异常、肌酸磷酸激酶升高是重点监测不良反应,优先采用给药暂停管理,尽量维持标准剂量,避免减量带来疗效损失,后续3期数据将进一步夯实其临床定位。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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