EGFR靶向治疗的领域可以说是群雄争霸，三代靶向药你争我抢，但不管一线用药是哪一种，疾病进展都难以避免。要把对抗EGFR突变的牌打好，最好在疾病进展后还有下一手牌可打。然而影响第二手牌的，还有一个关键因素——EGFR20号外显子上，T790M这个让人头疼的获得性耐药突变，一代/二代TKI靶向药治疗后病情进展的患者中60%会出现T790M突变，要应对它，第二手牌奥希替尼效果不错。
对于EGFR罕见突变病人，接受阿法替尼治疗后，表现出更高的无进展生存期、治疗响应率以及百分百的疾病控制率和零进展率。在既往研究中，阿法替尼由于其不可逆性抑制EGFR蛋白导致诸多副作用，比如腹泻、皮肤问题、口腔炎等，除有肝功能问题而担忧肝损伤或者孕妇患者保胎需要以外，对于其他副作用的担忧，其实并无十分的必要。
总体而言，患者获得的长期效益远大于副作用的危害，阿法替尼已成为EGFR罕见突变晚期非小细胞肺癌的克星！阿法替尼是二代EGFR靶向药，奥希替尼是三代EGFR靶向药，都曾获得“优先审评”资格。也就是说，这些药物对肺癌现有疗法的安全性或有效性具有显着改善。
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