2001年,首个酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼片上市用于慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的治疗,截至目前,已有20多种酪氨酸激酶抑制剂被FDA批准上市,在接受伊马替尼治疗5年后的慢性髓细胞白血病患者中,有24%出现继发耐药,其中80%的耐药原因是由于BCR-ABL1激酶区的位点突变,造成伊马替尼不能与其结合。
腹泻是慢粒治疗期间最常见的不良反应之一,尤其是服用伊马替尼的患者。出现腹泻,该怎么处理?每天一到两次腹泻现象,是不需要处理的,但如果次数过多,可以喝藿香正气水,如果症状特别严重,可以用复方苯乙哌啶治疗。建议患者应该及时咨询医生建议,遵医嘱用药,不要自行用药。
如果腹泻不是很严重,可以通过多吃蔬菜,水果,拒绝动物内脏,隔夜菜等,会好转。若腹泻严重,可以考虑口服洛哌丁胺每次2 mg(每日最高16mg);复方苯乙哌啶每日20 mg分3~4次口服。此外,如果伊马替尼治疗期间出现肌肉痉挛现象,可适当补充钙、镁离子,这对于缓解症状有一定帮助。
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