钙磷和PTH的调控，是血透患者的老大难，因为我们吃的任何食物包括饮用水都含有磷。为了降磷我们需要同时服用磷结合剂，目前常用的磷结合剂分两大类：一是含钙的磷结合剂如：碳酸钙、醋酸钙。另一类就是不含钙的磷结合剂如：碳酸镧（FOSBAIT）、司维拉姆、氢氧化铝（不推荐）。
含钙的磷结合剂如碳酸钙需要在就餐中和食物同时嚼服，酸酸钙只是吞服，在就餐中可能分多次服用。碳酸钙需要在胃酸中分解从而与食物中的磷酸结合达到降磷的目的。当食物到达肠道，因肠道是碱性环境，碳酸钙的磷结合效果则丧失，多余的钙被肠道吸收，从而导致血钙升高。
因含钙的磷结合剂或多或少会导致血钙的升高，当血钙>2.4的时候我们将使用不含钙的磷结合剂。目前市面上能买到的不含钙的磷结合剂只有碳酸镧、司维拉姆、氢氧化铝（不推荐）。碳酸镧是在就餐中嚼服，而司维拉姆是吞服。碳酸镧的磷结合能力比司维拉姆高出很多，这是很多病友的切身感受。
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