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艾曲博帕/艾曲波帕二线治疗免疫性血小板减少症何时可以减量停药?

时间:2019-05-21 15:01 来源:康必行 作者:康必行出国看病

  艾曲博帕(艾曲波帕)目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗,主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。临床调研表示,该药与现有治疗血小板减少症药物相比较,艾曲博帕作为治疗血小板减少的口服药物,安全性较高。艾曲博帕治疗血小板减少症的剂量为:初始剂量为25 mg每日1次,如果连续2周PLT<50×109/L,则每2周按25 mg每日1次的剂量增加,最大剂量75 mg每日1次。

艾曲博帕

  什么时候可以减量停药?维持PLT在(50~250)×109/L,PLT>150×109/L时开始减量,>250×109/L时停药,停药后PLT<100×109/L时以低剂量开始治疗。相关调研结果表明:治疗6周后艾曲博帕治疗组57.7%的患者PLT>50×109/L,治疗随访中艾曲博帕组患者接受抢救性治疗的比例显著减少。另外该研究药物代谢/效应动力学结果表明,中国慢性ITP成人受试者中艾曲博帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍,提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量,即25 mg每日1次作为起始给药剂量。

  而且艾曲博帕不仅可用于成人ITP患者,还可使ITP儿童患者受益。一项针对艾曲博帕治疗慢性ITP儿童的随机多中心安慰剂对照研究显示,80%的患者获得治疗应答,40%患者获得持续治疗应答,并能降低出血事件发生,不良反应发生情况与安慰剂组相似。提示,艾曲博帕安全性和耐受性良好,是慢性ITP儿童患者的新的治疗选择。

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(责任编辑:康必行)
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