在2018 年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会（ASCO GI）上，作为第一个汇报的REVERCE研究应该是今年结直肠癌领域一大的看点，其结果可能对临床实践产生影响。REVERCE研究：针对既往接受氟尿嘧啶/奥沙利铂/伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌患者，对比瑞戈非尼（R）与西妥昔单抗（C）不同治疗顺序而产生的治疗效果的随机Ⅱ期研究。
试验将符合入组条件的患者按1:1随机分为两组：R-C组：瑞戈非尼（160mg/天，服3周，停1周），连续治疗到疾病进展或毒性不可耐受，然后交叉到西妥昔单抗（+/-伊立替康），治疗至进展或毒性不可耐受；C-R组：相反治疗顺序。试验的主要终点是总生存期（OS）。次要终点是2个无进展生存期（PFS）：按照随机后的疾病进展（PD）为节点，第一次PD前的为第一治疗阶段，记为PFS1，即R-C组的PFS1为使用瑞戈非尼直至疾病发生进展，C-R组则为西妥昔单抗；两次PD之间的为第二治疗阶段，记为PFS2，及R-C组为使用瑞戈非尼疾病发生进展后使用西妥昔单抗的PFS，在C-R组则为瑞戈非尼的PFS。
研究结果显示：中位OS方面，R-C组为17.4个月，C-R组为11.6个月；PFS1，R-C组为2.4个月，C-R组为4.2个月；PFS2，R-C组为5.2个月，C-R组为1.8个月；研究总体显示并未出现意料之外的毒性谱，但某个药物的同一副作用，在不同治疗阶段发生率明显不同。影响OS的临床因素里，多数分层因素均与总体结果一致，支持R-C模式优于C-R模式。REVERCE结果支持一线贝伐珠单抗治疗失败后，具有抗血管生成效应的瑞戈非尼序贯西妥昔单抗，要优于西妥昔单抗序贯瑞戈非尼。
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