在服用特罗凯之前,患者一定要仔细阅读特罗凯说明书,其中最需要关注的就是特罗凯的副作用,那么特罗凯说明书中最常见的特罗凯副作用是什么呢?又该如何处理呢?下面就来了解一下。服用特罗凯后出现皮疹、脓疱瘙痒疼痛是EGFR-TKI类药物较常见的皮肤毒性反应。据报道,发生率约为50%-80%,表现为颜面部、躯干部丘疹、脓疱样皮损,伴随干燥发痒、或疼痛,甲周炎、甲裂、脱发、睫毛和面部毛发增生等,极少危及生命,但可以严重影响生活质量。大多数服用特罗凯出现皮肤毒性反应在2周内,峰值约在3-5周。是否继续服药,或减量、还是停药治疗皮损,是不少此类患者关心的问题。
临床上主要根据美国国立癌症研究所常见毒性反应标准来判断皮损程度,参考一些欧美专家的诊疗共识,建议如下:1度:皮损范围<10%体表面积(BSA),丘疹、脓疱、无症状红斑。无需调整用药剂量,可以仅作皮损的预防治疗。2度:2A 皮损范围<50%BSA,丘疹;2B 皮损范围<50%BSA,丘疹伴脓疱,中等症状,日常生活不受限。此期也无需调整药量,需要局部或系统应用抗生素。3度:3A 皮损范围>50%BSA,丘疹;3B 皮损范围>50%BSA,丘疹伴脓疱,症状严重,干扰日常生活。
如果是首次用药后发生,建议延期(<21天)使用,如改善维持原剂量,未改善终止治疗;第二次发生,建议延期(<21天)使用,直至皮损改善<2度,如有改善适当降低剂量,未改善终止治疗;第三次发生,建议延期(<21天)使用,直至皮损改善<2度,如有改善再次降低剂量,未改善终止治疗。需要局部或系统应用抗生素,甚至糖皮质激素。4度:广泛皮肤毒性,症状严重,需要紧急治疗。立即终止EGFR-TKI药物治疗,针对皮肤毒性反应治疗。皮疹是特罗凯副作用中最常见的一种,在治疗过程中,更需要充分关注患者的自身感受,体现以患者为中心,医生辅助患者的治疗模式。
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