近期来自意大利的一项多中心随机对照研究发现，与顺铂（CDDP）联合放疗（RT）相比，西妥昔单抗（CTX）联合放疗抗局部晚期头颈部鳞癌效果并没有明显差异，而患者依从性和急性毒副较高。该项研究纳入70例LASCCHN患者，基于年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、分期分型等指标，按1:1比例随机分为顺铂联合放疗组（CDDP+RT）和西妥昔单抗联合放疗组（CTX+RT），具体治疗方案介绍如下。

　　放疗：颈部行常规分割，2 Gy/次，肿瘤及受累淋巴结共70Gy，其余未受累区域共50 Gy，两组放疗方案一致。化疗：CTX组，放疗前1周，静脉注射负荷剂量400 mg/m2，共1次；放疗开始后，静脉注射剂量改为250 mg/m2，1周1次，至放疗结束。CDDP组，化疗与放疗同时开始，静脉注射剂量为40 mg/m2，1周1次，至放疗结束。治疗期间根据患者血液学、肾脏、皮肤及粘膜毒副反应情况，适当调整给药剂量。研究主要评估重点为治疗依从性，即至治疗终止和药物剂量降低的持续时间，同时基于美国国家癌症研究所的常见毒副作用标准，评估治疗的急性毒副反应。其他评估指标包括，局部症状控制（LC）、无转移生存期（MFS）、肿瘤特异生存期（CSS）以及总体生存期（OS）等。

　　研究结果发现，CTX+RT组中位随访时间为19.3个月，3例患者因CTX负荷剂量出现严重不良反应而中途放弃，最终纳入统计32例。CDDP+RT组中位随访时间为20.6个月，1例患者死于非头颈部鳞癌因素，最终纳入统计34例。在治疗依从性分析上，CTX+RT组4例（13%）患者耐受放疗的时间超过10天，而CDDP+RT组对应人数为0（0%）。在药物剂量调整分析上，CTX+RT组11例（10%）患者剂量减少，而CDDP+RT组对应人数为18例（53%），但差异并没有统计学意义。两组在不良反应上差异明显，血液学、肾脏、消化道等毒副作用多见于CDDP+RT组，而皮肤毒副作用以及营养支持多见于CTX+RT组。

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