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靶向药物凡德他尼对RET突变肺癌患者的有效率是多少?

时间:2019-07-03 11:41 来源:康必行 作者:康必行医疗旅游

  在非小细胞肺癌(NSCLC)中,RET突变的发病率只有2%,但是我国的患者基数非常大,临床治疗中这类患者并不少见,而RET融合在年轻患者中更为常见,特别是年轻的非吸烟肺腺癌患者,发生率高达7%-17%。目前市场上尚无批准用于治疗RET融合NSCLC的酪氨酸激酶抑制剂,但从一些试验进行中所公布的数据看,不同的小分子靶向药物效果并不相同,甚至差异非常大。以下列出一些数据供参考。1)卡博替尼(Cabozantinib,XL184)。

凡德他尼

  卡博替尼是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,对于RET的选择性并不强,并且毒性反应非常明显。NCT01639508是一项卡博替尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验,卡博替尼60mg每天一次,25位患者可供评估,总有效率28%,中位无进展生存期5.5月,中位缓解持续时间7月,中位总生存期9.9月。12名患者使用卡博替尼超过半年,其中4名超过一年,有效时间最长的一名已经超过3年。5名未经放疗的无症状脑转移患者经卡博替尼治疗后,4名MRI影像显示有缩小。治疗中有19例患者因为不良反应而调整了剂量。

  2)凡德他尼(Vandetanib)。凡德他尼也是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,对于RET的选择性也不强。LURET是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验,凡德他尼300mg每天一次,空腹或随餐口服,总有效率47%,84%的患者肿瘤缩小,疾病控制率90%,中位无进展生存期4.7月,中位缓解持续时间5.6月,中位总生存期11.1月。3)仑伐替尼(Lenvatinib)。25名RET融合肺腺癌患者,仑伐替尼24mg每天一次,空腹或随餐口服,12名(48%)患者肿瘤缩小,其中4名患者部分缓解(其中1名接受过其它RET抑制剂治疗),客观有效率16%,疾病控制率76%,中位无进展生存期7.3个月,总生存期数据不成熟。12名肿瘤缩小患者的有效时间均超过23周。

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(责任编辑:康必行-小喆)
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