在联合用药时,药物的相互作用是一个需要重点考虑的地方,下面主要阐述帕博西尼在治疗过程中的药物相互作用介绍。药物相互作用,Palbociclib是主要地被CYP3A和磺基转移酶(SULT)酶SULT2A1代谢。在体内,palbociclib是一种CYP3A时间-依赖性抑制剂。
1、可能增加Palbociclib血浆浓度药物。
CYP3A抑制剂的影响。在健康受试者中某种强CYP3A抑制剂(伊曲康唑[itraconazole])的共同给药增加palbociclib的血浆暴露87%。避免强CYP3A抑制剂的同时使用(如,克拉霉素[clarithromycin],苗地那书Tindinavir],伊曲康唑,酮康唑[ketoconazole],洛匹那韦[lopinavir]/利托那书[ritonavir],奈法唑酮[nefazodone],奈非那节[nelfimavir],泊沙康唑[posaconazole]利托那书,沙奎那韦[saquinavir],特拉匹韦[telaprevir],泰利霉素[telithromycin],维拉帕米[verapam],和伏立康唑[voriconazole])。IBRANCE 治疗期间避免柚子或柚子汁。如IBRANCE与某种强CYP3A抑制剂的共同给药不能避免,减低IBRANCE剂量[见剂量和给药方法和临床药理学]。
2、可能减低Palbociclib血浆浓度药物。
CYP3A诱导剂的影响。在健康受试者中一种强CYP3A诱导剂的共同给药(利福平[rifampin])减低palbociclib的血浆暴露85%。避免强CYP3A诱导剂(如,苯妥英[phenytoin],利福平,卡马西平[carbamazepine]和圣约翰草的同时使用)[见临床药理学]。
中度CYP3A诱导剂的共同给药也可能减低IBRANCE的血浆暴露。避免中度CYP3A诱导剂的同时使用(如,波生坦[bosentan],依非书伦[efavirenz],依曲韦林[etravirine],莫达非尼[modafinil],和奈夫西林[nafcillin])[见临床药理学]。
3、可能被Palbociclib改变其血浆浓度的药物。
在健康受试者中,与单独给予咪达唑仑比较,咪达唑仑与多次剂量IBRANCE的共同给药增加咪达唑仑血浆暴露61%。敏感CYP3A治疗指数狭窄的剂量(如,alfentanil,环孢素[cyclosporine],二氢麦角胺,麦角胺[ergotamine],依维莫司[everolimus],芬太尼[fentany],匹莫齐特[pimozide],奎尼丁[quinidine],西罗莫司[sirolimus]和他克莫司[tacrolimus])可能需要减低因IBRANCE可能增加其暴露[见临床药理学]。
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