索拉非尼在治疗中出现了手足皮肤反应后,临床上以支持对症处理为主。
1、局部处理:冷敷;使用皮肤软化剂、低效价的类固醇软膏、尿素霜或氟尿嘧啶软膏;局部破溃需进行伤口处理及抗生素软膏;2、止痛治疗:口服Cox-2抑制剂,如西乐葆;
3、营养神经:使用维生素B6;
不过服用多吉美时出现的部分毒副作用不容忽视,很多人出现血压升高,腹泻,乏力,手足综合症等不良反应。有的病人乏力感明显,几乎一大半时间需要卧床,有的病人一天水泻十几二十次。如果出现这种情况,建议减量服用或者停药一段时间。如果血压明显升高,甚至出现高血压危象的患者建议停止服药。服用多吉美的患者,在服用后可能增加出血的机会,严重出血并不常见,一旦出血需立即就医治疗,建议考虑永久停用索拉非尼。另外多吉美服用过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常,一般建议每2周复查肝功能,及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损,需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。
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