1. 主要及次要疗效性终点结果
　　

　　按照LATITUDE标准，低危患者组中，ADT+AAP疗法显示出了明显的生存优势，与对照组相比，可将死亡相对风险显著降低34%（HR=0.66, 95% CI 0.44-0.98）（图2）。

　　

　　高危患者组中，ADT+AAP治疗后OS也比对照组显著改善，死亡相对风险下降46%（HR=0.54, 95% CI 0.41-0.70）（图3）。高危组与低危组之间未观察到显著疗效异质性（p=0.39）。

　　

　　从FFS结果来看，无论低危组还是高危组，与单独ADT对比，均可观察到ADT+AAP疗法显著改善FFS率，降低治疗失败事件相对风险。
　　
　　其他疗效性终点包括SREs、PFS及PCSD等指标。研究结果显示，相较于单独ADT治疗，ADT+AAP疗法可显著改善这3项指标，且高危组和低危组患者之间没有疗效异质性。
　　
　　2. CHAARTED“肿瘤负荷”分层结果
　　
　　本研究参考CHAARTED标准对人群进行肿瘤负荷分层，并对高瘤负荷/低瘤负荷人群展开探索性分析。
　　
　　研究发现，在不同肿瘤负荷的患者中，比起对照组，ADT+AAP组患者OS显著改善，死亡相对风险下降；比起对照组，ADT+AAP组患者出现治疗失败事件相对风险也显著降低，无论肿瘤负荷如何。无证据显示ADT+AAP疗法于高/低瘤负荷患者之间存在OS（p=0.77）和FFS（p=0.47）的疗效异质性。
　　
　　其他疗效性终点结果也显示，无论肿瘤负荷分层如何，ADT+AAP疗法疗效均高度稳定。
　　
　　二、Hitting hard依然是核心策略
　　
　　对这项STAMPEDE研究最新结果进行总结可知，含阿比特龙的ADT+AAP疗法，适用于比过去所认为更广泛的mHSPC患者。
　　
　　其中，高危患者因病情进展更快、转移更加迅速。LATITUDE研究显示，存在高危因素的mHSPC患者使用传统ADT治疗，病情进展中位时间仅7.4个月，中位OS仅34.7个月，一旦治疗失败便会进入更为棘手的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段。因此，这类患者需要得到更多关注，采取更积极的治疗方案。
　　
　　目前临床上倡导的“hitting hard”策略，指的正是针对高危mHSPC患者应采取一步到位、重锤猛击的治疗方式，早期即采用更为安全有效的新型内分泌治疗，使其病情尽早得到控制，避免或延缓转入mCRPC阶段。
　　
　　大量研究结果显示，阿比特龙对于高危mHSPC患者疗效及安全性显著，能够有效推迟患者病情进展，且改善患者生活质量。因此，对于这部分患者，应继续推行“hitting hard”的治疗理念，以使他们更大程度获益。　　

　　附注。

　　

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