癌症靶向治疗中，最怕出现的状况就是靶向药耐药。而非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗过程中，最棘手的就是出现三代靶向药：奥希替尼（AZD9291、泰瑞沙）可显著延长患者无进展生存期，同样也会面临耐药的问题。
奥西替尼耐药的表现
表现主要为重新出现肺癌症状，比如咳嗽，气喘，胸闷，呼吸困难等,病人体感极差，无食欲,头疼、恶心、记忆力下降等症状,如果出现这些现象，要提高警惕，可能耐药了，及时去医院检查。
如果CT显示肿瘤增大，血液肿瘤标志物较之前增高，基本可以断定为耐药了!
一般认为靶向药耐药以后，就不适合继续服用，但是近期临床研究表明：奥希替尼耐药后还可以继续用，部分患者能持续获益。部分患者奥希替尼耐药后继续用，生存期可延长近一倍
研究者通过分析美国安德森癌症中心和莫菲特癌症中心的晚期非小细胞肺癌患者（T790M突变），共分析了118例使用过奥希替尼但出现耐药的患者，其中有47名患者出现耐药以后继续服用奥希替尼。
在奥希替尼耐药后便更换其他方案，与继续用奥希替尼的患者相比，停用奥希替尼患者的中位OS更短，为6.1m vs 11.2m，说明在奥希替尼耐药后继续用可以延长将近一倍的生存期，患者仍然可以从奥希替尼配合局部治疗中继续获益。
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