对于大多数不良事件（AEs），奥希替尼的耐受性优于厄洛替尼或吉非替尼。3/4级不良事件在奥希替尼组的发生率为32%，厄洛替尼和吉非替尼组为41%。最常见的全级不良事件是皮疹、痤疮、腹泻、皮肤干燥。总的来说，奥希替尼的毒性比第一代药物要少，但需注意一些心脏毒性。

　　在奥希替尼获批后不久，2018年9月，FDA基于III期ARCHER 1050试验的结果，批准达克替尼（Vizimpro）作为EGFR突变转移性NSCLC的一线治疗（不包括脑转移患者）。ARCHER 1050试验中，中位随访31.1个月时，服用达克替尼的受试者中位PFS为14.7个月，中位OS为34.1个月。吉非替尼组分别为9.2个月和26.8个月。达克替尼组30个月OS率为56.2%，吉非替尼组为46.3%。达克替尼的毒性比吉非替尼更大，这在预料之中。
　　
　　EGFR+VEGF。来自JO25567和NEJ026试验的数据显示，贝伐珠单抗（Avastin）和厄洛替尼治疗EGFR突变型NSCLC患者，PFS有改善。然而，在JO25567试验中，PFS结果并没有转变为OS的改善，NEJ026试验的OS数据还在收集中。在JO25567研究中，联合用药的中位PFS为16.4个月，这与NEJ026相似。厄洛替尼的中位PFS为9.8个月。两组的OS没有明显差异，分别为47.0和47.4个月。RELAY研究的结果在2019年ASCO年会上发表，显示了雷莫芦单抗（Cyramza）和厄洛替尼联合应用的潜力。在20.7个月的中位随访中，研究者评估的中位PFS为19.4个月和12.4个月。
　　
　　另一项早期研究检查了奥希替尼和贝伐珠单抗的联合应用。这项研究结果也在今年ASCO年会上公布，显示联合用药的客观有效率为80%，中位PFS为18.4个月。一项更大的研究计划进一步探索奥希替尼单独或联合贝伐珠单抗治疗EGFR突变型NSCLC的疗效。靶向药物奥西替尼一线治肺癌都有哪些进展？（上）
　　
　　参考资料：https://www.onclive.com/conference-coverage/ilc-2019/osimertinib-frontline-standard-of-care-for-egfr-nsclc
　　
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