ALK突变是肺癌排名第二的驱动基因突变，而且一直被誉为钻石突变。主要是因ALK突变的肺癌患者靶向药物非常多，而且很多时候还可以打个回马枪，第三代靶向药物耐药的患者，还能用回去第一代靶向药物。

　　今天我们的主角是ALK的第三代靶向药物劳拉替尼，代号3922，这个药物神奇的不得了，很多时候是患者最后压箱子宝贝。

　　研究表明，几乎所有的靶向药治疗后都会出现耐药问题，只是有的人耐药早，有的耐药晚。

　　那么，患者耐药后，一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。

　　若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。由于劳拉替尼是其他ALK抑制剂的保底药物，再没有其他标准选择的时候可以寻找临床试验，尝试新的治疗机会。

　　若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变；若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。

　　耐药原因不明的，也可以再取组织进行活检，看看是否是发生了组织学变化，这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。

　　劳拉替尼用法用量指导

　　建议剂量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一时间服用。忘记服用时可补服，除非距离下一次服用的时间少于4小时，不可同时服两次分量。

　　剂量减少调整：第一次剂量减少可调整至每天一次75mg；第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量，则永久停止。

　　呕吐的情况下不用补服，照常在下次才服用就可以。

　　劳拉替尼用药注意事项

　　可以与食物同服，也可不同服。

　　药片整个吞下，不要压碎或咀嚼。

　　许多药物都会影响阿来替尼疗效，包括处方药和非处方药、维生素和中药产品，服用其他药物前请与主治医生沟通。

　　服药期间需有效避孕，孕期及哺乳期禁止服用劳拉替尼。

　　若有过敏反应的迹象，如荨麻疹、呼吸困难、脸部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀，尽快就医。

　　更多药品详情请访问 劳拉替尼 https://www.kangbixing.com