乐伐替尼是一种口服多靶点抑制剂，除了能抑制参与肿瘤增殖的RTK（包括血小板衍生生长因子受体PDGFR，KIT和RET）外，还能够选择性抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3 ）和成纤维生长因子受体（ FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4）的激酶活性，堪称靶向神药。

　　肝癌患者服用靶向药乐伐替尼有哪些注意事项？

　　（1）高血压：接受乐伐替尼治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂治疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。

　　（2）心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断乐伐替尼治疗，4级心衰则终止治疗。

　　（3）动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止乐伐替尼治疗。

　　（4）肝毒性：乐伐替尼治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。

　　（5）腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止乐伐替尼治疗。

　　（6）肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断乐伐替尼治疗。

　　（7）胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。

　　（8）低钙血症：乐伐替尼治疗期间至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。

　　（9）可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停药，直到完全缓解。

　　（10）出血：若出现3级出血，应中断治疗；若出现4级则终止乐伐替尼治疗。

　　（11）胚胎胎儿毒性：乐伐替尼对胎儿有危害，应告知育龄妇女采取有效避孕措施。

　　乐伐替尼全球首仿药lenvanix早已上市，由孟加拉知名药企碧康生产，性价比高，是国内患者用的最多的版本。

　　目前都知道印度被称为是世界药房，因为印度仿制药产业非常发达，且价格便宜。印度生产的乐伐替尼和原厂日本乐伐替尼一模一样，同样可以改善肝癌患者的预后，但印度乐伐替尼在价格上占有优势。另外孟加拉也有仿制版的乐伐替尼，规格成分跟原研药一样，性价比更好，

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