9291也就是奥西替尼，国内叫泰瑞沙，是肺癌三代药，可以用于肺癌一代药耐药的患者，现在也已经获批用于肺癌一线治疗，但是9291并不是对所有肺癌患者有效，所以在服用前最好先做基因突变检测，提前欲估是否有效。

　　Osicent是孟加拉incepta仿制的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，因为它在对付易瑞沙特罗凯等一代药物耐药后的奇效，许多人私下称之为“神药”。主要用于肿瘤有特定表皮生长因子受体突变(T790M)及其它EGFR阻断剂治疗后疾病恶化的患者。那么它究竟适应什么症状呢？

　　肺癌患者都知道Osicent的服药规则是每日服用一次，每次一片（80mg），一些患者可能耐受性差一些，医生可能建议减低Osicent的剂量，比如降至每天40 mg。随餐或空腹服用Osicent都可以，最好在每天固定时间服药。那么为什么Osicent的合适剂量的每次80mg，而不是其他呢？这个数据当然也是科研人员通过实验研究出来的。

　　两个研究队列各30例患者分别接受80mg/天和160mg/天Osicent结果Osicent 160mg组客观缓解率高于80mg组（87% VS 67%），但两组中位持续缓解时间（DOR）、中位无进展生存期（PFS），中位起效时间（6周）并无显著差异，而副作用方面Osicent 160mg组较大，有更大比例的患者减量（53% VS 10%）。Osicent的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。但和第一代靶向药相比，Osicent不良反应总体比较轻微。

　　Osicent是针对表皮细胞生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有抵抗的EGFR T790M突变阳性、手术无法治愈的或复发性非小细胞肺癌患者的靶向药。

　　通俗来讲，用过第一代和第二代靶向药(包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳，阿法替尼治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，都可以服用Osicent。此外，由于Osicent能通过血脑屏障，因此对于T790M突变的脑转移的患者，也能取得很好的效果。

　　Osicent推荐剂量是每日80mg，口服一次(脑转移患者通常100mg起)，最好在每天固定时间服药。一些患者可能耐受性差一些，医生可能建议减低服药剂量，比如降至每天40mg。空腹或与食物同服。如漏服一次，不必补服，下次服药时间按计划服用即可。对于有吞咽困难的患者，可用约50ml水(勿使用碳酸溶液)完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。

　　9291仿制药在网上有很多的版本，但是需要肯定的是，现在印度本国并没有仿制，合法仿制9291的药厂目前有两个，孟加拉的incepta和beacon,也就是我们所说的白盒和黑盒，其中白盒9291性价比最高，也是现在用的最多的版本。

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