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米托坦/曼托坦服用过程中需要注意什么?

时间:2020-02-12 17:08 来源:康必行 作者:康必行海外就医

  Lysodren(米托坦/曼托坦,USP)应在癌症化疗药物的使用经验等的监督下进行。 Lysodren应该因为肾上腺抑制是它的首要行动暂时停药后立即休克或严重创伤。外源类固醇应该在这样的情况下给药,因为凹陷肾上腺可能不会立即开始分泌的类固醇。米托坦/曼托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦/曼托坦是目前唯一用于不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌的治疗,客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。

米托坦/曼托坦

  米托坦/曼托坦疗效显著,那患者使用治疗时需要注意些什么?

  1、米托坦/曼托坦乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎;

  2、接触药物时最好配戴可弃置的手套,避免由孕妇处理药物;

  3、饱肚服用米托坦/曼托坦可增加吸收;

  4、米托坦/曼托坦可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。

  5、服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全,需要时医医生会给个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。

  6、服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。

  7、对肾腺瘤患者推荐的治疗方案是开始每天分3或4次共服2~6克,剂量通常是逐渐增加到9克到10克每一天。如果出现严重的副作用,应减少服用剂量至患者最大耐受量。如果患者可以耐受更高的剂量和出现可能的改善临床反应,剂量应增加,直到不良反应干扰。经验表明,最大耐受剂量(MTD)范围从2克到16克/天,但通常是9克到10克每一天。用于研究的最高剂量是18克到19克每一天。

  8、米托坦/曼托坦治疗应在医院指导下进行,直到稳定的给药方案。治疗应持续进行,直到观察到临床改善。如果明显发生维持临床状态或转移性病变增长放缓,可以考虑为临床改善。如果最大耐受剂量服用3个月后没有出现临床改善的情况,通常被认为是一项临床失败。然而,10%患者表现出可测量的反应需要服用3个月以上的最大耐受剂量。早期诊断和治疗及时发挥积极的临床反应的可能表现为:临床显示肿瘤缩小;减少疼痛、虚弱或厌食;减少由于过多的激素产生的迹象或症状。

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(责任编辑:康必行海外就医)
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