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靶向药克唑替尼(crizotinib)多久会耐药?耐药了怎么办?

时间:2020-02-16 17:59 来源:康必行 作者:康必行海外就医

       克唑替尼(crizotinib,赛可瑞)是一种靶向间变淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1和MET的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2011年获FDA批准上市。克唑替尼在ALK阳性患者获得良好的无进展生存和客观有效率,但克唑替尼服用一段时间后,患者会出现耐药性。

克唑替尼

  克唑替尼(crizotinib,赛可瑞)是一种靶向间变淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1和MET的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),克唑替尼在ALK阳性患者获得良好的无进展生存和客观有效率,克唑替尼是一种肺癌靶向药物,它主要针对的肺癌上的ALK融合基因,相关的医学证明,疾病控制率高达90%,可以减轻患者自身的痛苦,提高生活质量。简单来说,肿瘤的生长似乎依赖于融合基因的刺激。克唑替尼可以阻断细胞传导信号,从而减缓肿瘤的生长。

  但是靶向药物都有一个共同的地方,就是很容易出现耐药。克唑替尼也不例外。克唑替尼多长时间耐药?克唑替尼对患者来说,耐药的时间都是没办法确定的,不过可以根据临床研究的数据可以看出,克唑替尼的中位无进展生存期为10.9个月,所以一般来说在吃11个月之后,就差不多会耐药了,但这也不是对每个患者都是这样,有一些患者吃克唑替尼2年以上的患者也有不少。怎么判断克唑替尼出现耐药了?

  在患者服用了靶向药物克唑替尼一段时间后,病情如果突然出现反复的情况,这意味着体内的癌细胞又出现生长或是又出现新的扩散转移,这可以确定为耐药性。也就是说继续服用克唑替尼这个药已经对患者失去作用。可以去医院复查,看CT上肿瘤是否有增大,看体内的肿瘤是不是已经发生了其它部位的转移,比如脑转移、骨转移。一般有以上情况就可以判断为耐药。

  克唑替尼耐药后一定不要着急,可以先去医院做基因检测,在医生的指导下可以选择色瑞替尼或者艾乐替尼继续治疗。色瑞替尼是由诺华公司研发的ALK抑制剂获得FDA批准上市适用于既往接受克唑替尼后病情进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性晚期NSCLC患者的治疗。色瑞替尼的临床数据证实:对未接受克唑替尼治疗和克唑替尼耐药的患者均具有活性,克唑替尼耐药的患者可以服用色瑞替尼。目前FDA已经批准色瑞替尼一线用于ALK阳性肺癌患者。

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(责任编辑:康必行海外就医)
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