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凡德他尼(vandetanib)常见不良反应简介及应对措施

时间:2020-02-22 09:48 来源:未知 作者:康必行海外医疗

  2011年4月6日,凡德他尼获得美国食品与药品管理局 ( FDA) 批准用于治疗甲状腺髓样癌( MTC)。该制剂是FDA迄今批准的首个专门用于治疗MTC的靶向药物。同时,在其他的临床试验中,如非小细胞肺癌,凡德他尼能够抑制多种肿瘤模型的血管生成,减少血管密度,降低血管通透性,抑制肿瘤生长。甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌(MTC)和未分化癌,其中MTC占甲状腺癌的5%~ 10%。甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C 细胞)的恶性肿瘤, 其恶性程度仅次于未分化癌,具有强浸润性、易转移、复发及预后差等特性。其主要原因是RET原癌基因突变,且约95%遗传性甲状腺髓样癌和70%散发性甲状腺髓样癌是由位于10q11.2原癌基因RET突变所致。

凡德他尼  

  凡德他尼常见不良反应及处理:凡德他尼是一种多靶点激酶抑制剂,用于治疗无法手术的局部晚期或已经发生转移、疾病进展的晚期髓样甲状腺癌。有少数肺癌易瑞沙、特罗凯等EGFR-TKI耐药患者,尝试服用凡德他尼,疾病得到控制。眩晕:初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走时会发生。心翳:服至两周后,连续数天出现心翳感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸。检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度供血不足。可将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克,并每天餐中服用益诺辅酶Q10,症状消失。疲倦:餐后有类似低血糖般的虚弱感,半小时后自行消失。约在服药3周后,感觉较疲倦。服用益诺辅酶Q10后,疲倦明显减轻。鼻腔出血:偶有发生,参考易瑞沙。血压升高:血压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药,如络活喜+洛汀新。粘痰或咳嗽:偶有发生,参考特罗凯。特别说明:凡德他尼是跨越EGFR和VEGFR的靶向药,对于EGFR和VEGFR都有高表达的癌症患者有较好的疗效。其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适。凡德他尼较少出现皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合症。
  
  详情请访问 凡德他尼 https://www.kangbixing.com



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(责任编辑:康必行海外医疗)
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