目前肺癌经典的治疗方案是基于肿瘤的组织学制定的以铂类为基石的化疗，但是，存活率仍然很低。随着越来越多靶向药物的出现，在携带突变肺癌患者的治疗中，面对市场上众多的靶向药物，如何利用这些药物制定出最佳方案，是所有临床医生面临的共同挑战，也成为研究领域的一大热点。针对EGFR敏感突变的患者，靶向药吉非替尼厄洛替尼和奥西替尼该如何选择？

　　招募556位肺癌患者，都有EGFR敏感突变，随机分成两组：一组直接使用奥西替尼，每天80mg；另外一组是对照组，使用吉非替尼（250mg）或者厄洛替尼（150mg）。

　　无进展生存期（PFS）：使用奥西替尼的患者的PFS高达18.9个月，而对照组的PFS只有10.2个月，奥西替尼几乎翻倍。其中，对于有脑转移的患者来说，奥西替尼组的PFS高达15.2个月，而对照组只有9.6个月，奥西替尼展现出了强大的入脑能力。

　　总生存期（OS）：9291组的患者看起来总生存期会更长一些，18个月的生存率83%，而对照组只有71%。根据8月初的官方消息，奥西替尼组的OS结果显著好于对照组。

　　有效率方面（ORR）：使用奥西替尼的患者的有效率为80%，疾病控制率97%，意味着273位可评估的患者，只有3位肿瘤进展；对照组的有效率76%，疾病控制率92%。总的来看，这两组在有效率方面差不多，奥西替尼略有优势。

　　疗效持续时间：使用奥西替尼的患者，一旦有效，49%的患者可以维持18个月，而对照组，只有19%的患者可以维持18个月。PS：大家都知道靶向药容易耐药，这个临床结果提示：相比于吉非替尼/厄洛替尼，奥西替尼的疗效持续时间明显更长。

　　副作用：使用奥西替尼的患者常见的副作用包括腹泻（58%）、皮肤干燥（32%），吉非替尼/厄洛替尼的常见副作用是腹泻（57%）和皮炎痤疮（48%）。使用奥西替尼的患者中，33.7%的患者出现了3级以上的副作用，而对照组的比例高达44.8%。

　　所以，这些临床数据说明：EGFR敏感突变的肺癌患者，一线直接使用奥西替尼，有效率更高，无进展生存期更长，副作用也更小。

　　经过科研人员多年的不懈努力，靶向治疗药物的疗效和安全性一代比一代更上了个台阶，奥西替尼作为其中最为闪亮的明星药物，给其他在研药物树立了良好的标杆，靶向治疗的未来前景光明。

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