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靶向药物乐伐替尼(Lenvatinib)联合Pembrolizumab在多种肿瘤中的治疗效果

时间:2020-03-19 10:20 来源:未知 作者:康必行海外医疗

  近期Journal of Clinical Oncology上发表了乐伐替尼(Lenvatinib)联合Pembrolizumab在晚期RCC,子宫内膜癌等肿瘤患者中Phase 1b/2的结果。一共137名晚期肿瘤患者接受200mg的Pembrolizumab,3周1次,同时探索乐伐替尼(Lenvatinib)的剂量,一共2种DLT,分别是3级的关节痛和疲劳发生在3个患者中(2例RCC和1例NSCLC),故2期Lenvatinib剂量从24mg/天调整为20mg/天。整体来说毒性可控,药效可期。

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  有67%的患者经受了3-4级的TRAE,最常见的包括高血压(20%),疲劳(12%),腹泻(8%),蛋白尿(8%),脂肪酶升高(7%),此外21例研究过程中死亡患者有2例是由于治疗相关出血导致(1例NSCLC患者肺出血,1例UC患者胃肠道出血)。有效性方面,30名RCC患者整体ORR为70%,其中24周ORR为63%,中位DOR为20个月,中位PFS为19.8月,截止统计日依然有30%的患者继续治疗。乐伐替尼(Lenvatinib)和Pembrolizumab单药治疗RCC的历史数据中ORR大约在27%-34%。23名子宫内膜癌患者整体ORR为52%,中位DOR未达到,中位PFS为9.7月,依然有30%患者继续治疗。21名黑色素瘤患者整体ORR为48%,中位DOR为12.5月,中位PFS为5.5月,有10%的患者继续治疗。
  
  除此之外对于头颈鳞癌,非小细胞肺癌,尿路上皮癌患者24周ORR分别为36%,33%和25%。综合来讲,VEGF抑制剂联合免疫检查点抑制剂可以增强实体瘤患者中的响应,包括对抗血管敏感的RCC患者和对VEGF抑制剂不敏感的其它肿瘤类型。
  
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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