一项在CRT 2020年会上公布的小型单中心研究显示,对于需要接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的房颤患者,利伐沙班和华法林在预防卒中方面同样有效。
研究简介,Okoh等对其所在机构中2012-2015年接受TAVR治疗的151名房颤患者进行了回顾性研究。其中,121名患者出院时服用华法林+阿司匹林,31名患者服用利伐沙班+阿司匹林。所有接受TAVR治疗的患者均被视为高危患者,利伐沙班组和华法林组的平均STS得分分别为9.2和9.0,两组中的大多数患者都是NYHA III/IV级。Alexis K. Okoh博士公布了数据,在倾向匹配分析中,随访32个月,华法林组和利伐沙班组的主要终点(卒中和全因死亡的复合终点)的发生率分别为36%和32%(log-rank P = 0.697)。利伐沙班组的出血事件略高,但无统计学差异(P = 0.062)。
研究者指出,本研究为小样本,且为非随机,需要进一步研究验证上述结果。正在进行的ENVISAGE-TAVI AF研究有望针对这一问题提供更多的数据。该研究探讨了edoxaban与维生素K拮抗剂在TAVR后房颤患者卒中预防中的作用,预计随访3年。
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