靶向药物奥西替尼(Osimertinib)治疗具有非常见EGFR突变NSCLC临床研究，导 读：我们发现奥西替尼克服或逆转1代和2代EGFR-TKI药物耐药，然而复发、进展样本、外周血并没有检出T790M突变，这部分和奥西替尼对非常见EGFR突变的作用有关。
研究方法：这是一个多中心、单臂、开放标签、2期临床研究，在韩国进行。组织学确诊的转移性或复发NSCLC，如果具有19外显子缺失、L858R和T790M突变、20外显子插入突变以外的EGFR突变，则可以纳入。主要研究终点是每6周一次基于RECIST1.1标准的客观有效率评估。次要终点是无进展生存期、总生存期、有效维持时间和安全性。
研究结果：在2016年3月至2017年10月间共纳入了37例患者。除了有1例患者在治疗开始后撤回知情同意外，所有患者可评估。中位年龄60岁，22例（61%）为男性。61%的患者将奥西替尼作为一线治疗，识别的突变包括G719X（n=19，53%）、L816Q（n=9，25%）、S768I（n=8,22%）和其他（n=4，11%）（表1）。客观有效率为50%（18/36，95%CI：33%～67%）。中位无进展生存期为8.2月（95%CI：5.9～10.5月），中位总生存期尚未达到，中位有效维持时间为11.2月（95%CI：7.7～14.7月）。不良反应包括皮疹（n=8,22%）、瘙痒（n=9,25%）、食欲减退（n=9,25%）、腹泻（n=8,22%）和呼吸困难（n=8,22%），所有不良反应都是可控的。
研究结论：在具有非常见突变的NSCLC患者中，奥西替尼显示良好疗效，不良反应可控。
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