众所周知，EGFR抑制剂目前已经有了三代药物，第一代有吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）。不过，这一代药物与EGFR的结合并不牢固，时间一长就松开了，临床上主要表现为，患者吃着吃着就失效了。第二代药物阿法替尼，它虽克服了第一代的缺陷，跟EGFR牢牢地黏在一起，但肿瘤细胞非常狡猾，一条路堵死了，它会寻找新的生路。只要被它找到了也就耐药了。然而，阿法替尼耐药后，肿瘤细胞里会出现一种特定的基因突变，T790M基因突变。科学家们发现了这一点，开发又能抑制EGFR(T790M)基因突变的药物，即第三代EGFR抑制剂：奥西替尼又名奥希替尼（AZD9291）。

　　现在三代奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）问世也有许多年了，使用人群逐渐增加，虽然效果不错，前文我们说过肿瘤细胞非常狡猾，一条路堵死了，它会寻找新的生路。奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）同样无法摆脱耐药的问题，针对ERFR的第四代靶向药还没上市，那么奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）耐药以后怎么办？

　　奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）耐药后先做NGS检测疗效更好

　　很多奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）耐药的患者到处打听其他患者怎么对付耐药，但其实别人的方案很可能不适合你，随便盲试一个方案好比乱枪打鸟-靠蒙，疗效也不好。与其靠蒙，不如先做一个NGS基因检测。

　　一项回顾性研究显示，奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）耐药后进行NGS（二代测序）基因检测的患者中位无进展生存期显著长于无NGS检测的患者 (5.4 个月vs. 2.9个月, P = 0.043)。

　　进行了NGS检测的患者严格依据检测结果接受相应的靶向治疗，而无NGS检测的患者则接受化疗或最佳支持治疗。进行NGS检测的患者治疗的客观缓解率也是显著高于无NGS检测的患者(16.2% vs 11.1%, P < 0.001)。

　　因为奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）没有一个主导的耐药机制，个体差异大，而NGS检测可以检测大量未知基因变异，有助找到奥希替尼耐药机制，对症下药。

　　更多药品详情请访问 奥西替尼/奥希替尼 https://azd9291.kangbixing.com