①大多数接受克唑替尼治疗的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)非小细胞肺癌(NSCLC)在1年内复发,原因是中枢系统(CNS)穿透力差或出现耐药性突变;
②研究共纳入303名患者进行随机分组,每天接受两次剂量的艾乐替尼(600毫克)或克唑替尼(250毫克);
③其中122例发生CNS转移,43例有可见病变,46例接受过放疗;
④与克唑替尼相比,艾乐替尼治疗CNS进展时间更长;
⑤在接受过放疗的患者中,艾乐替尼的CNS客观反应率为85.7%,克唑替尼为71.4%。
与克唑替尼相比,艾乐替尼在未经治疗的间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者中,表现出更好的中枢神经系统活性,并能够显著延迟中枢神经系统进展。
阿来替尼/艾乐替尼(alectinib)预防肺癌中枢神经转移效果喜人!
①尽管在系统性治疗携带间变性淋巴瘤激酶基因重排(ALK+NSCLC)的非小细胞肺癌患者取得重大进展,但预防和控制转移仍是一项挑战;
②克唑替尼作为ALK+NSCLC首个一线治疗药物,颅内疗效不佳,易出现颅内进展;
③考虑到艾乐替尼在颅内的高而持久的反应性,在许多中枢神经系统疾病患者中,可以合理地避免前期全脑放疗或立体定向消融放疗;
④艾乐替尼能够通过预防或延缓CNS进展的出现而改变ALK+NSCLC的CNS进展的自然病程。
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