间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的两种基因突变形式之一,据统计约有5%的NSCLC患者存在着ALK基因重排,在肺腺癌、年轻患者以及不吸烟人群中比例更高,这类突变定义了NSCLC的一类独特的分子亚型。更重要的是,ALK突变被认为是“钻石突变”,相较EGFR基因突变的靶向治疗,ALK抑制剂的作用效果更显著。
随着检测方法的进步和研究的深入,研究者发现ALK突变可以细分为不同类型,除了经典的ALK-EML4融合突变之外,还发现了其他的融合伴侣,不同的融合突变给以克唑替尼(crizotinib)为代表的靶向治疗带来了巨大的挑战。克唑替尼(crizotinib)对非小细胞肺癌Linc00308/D21S2088E-ALK融合突变有效?
研究证实,有多个融合伴侣可促进ALK激酶的自磷酸化并增加致癌潜能,最常见的EML4–ALK融合突变就是如此。还证实了融合可增强ALK激酶活性并可激活下游的效应因子的磷酸化,由此,我国有一次扩大了ALK融合基因突变频谱,并且提供了克唑替尼(crizotinib)治疗Linc00308/D21S2088E-ALK融合突变可能有效的证据,对之后优化治疗策略有着重要的意义。
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