康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 肿瘤资讯 > 劳拉替尼耐药后靶向药物克唑替尼(Crizotinib)复敏精准治疗让晚期肺癌的她活过7年

劳拉替尼耐药后靶向药物克唑替尼(Crizotinib)复敏精准治疗让晚期肺癌的她活过7年

时间:2020-04-27 09:00 来源:未知 作者:康必行海外医疗

  劳拉替尼耐药后克唑替尼复敏,精准治疗让晚期肺癌的她活过7年 肺癌的ALK突变被称为钻石突变,因为这个基因突变的患者有多种靶向药可选,且通过靶向治疗能获得惊艳的长时间生存。

克唑替尼  

  此前曾经介绍过,一位ALK突变的肺癌患者使用第三代靶向药物劳拉替尼(代号3922)耐药后,存在C1156Y突变之外还有L1198F突变,这位患者再次启用第一代靶向药物克唑替尼有效复敏,今天给大家分享的一个最新报道的案例是,除去C1156Y和L1198F之外,还有其他的突变形式,可以在3922耐药之后回到克唑替尼。
  
  三用克唑替尼,见证奇迹,这是一个很年轻的女性患者,年龄只有40岁的时候被确诊罹患肺腺癌,而且确诊的时候显示有脑多处转移,即患者失去了手术治愈的机会。患者经过了右侧颞叶的大肿瘤切除,在切除的脑部病灶检测到具有ALK重排的肺腺癌。在接受全脑放疗之后,患者接受了一线治疗靶向药物克唑替尼,2012年12月的时候发现靶向药物具有疗效,病灶缩小,临床评估为部分缓解(PR),持续时间达到8个月。2013年8月观察到病情进展,患者使用了6个疗程的化疗,方案为卡铂联合培美曲塞。后面单药培美曲塞维持治疗了11个疗程。2014年12月,患者接受了二代靶向药物艾乐替尼的治疗,治疗有效,临床评估为部分缓解(PR)。持续时间达10个月。在艾乐替尼耐药之后,患者使用多西紫杉醇治疗失败,再次使用第一代靶向药物克唑替尼,然而这个时候克唑替尼压制不住肿瘤,病情表现为持续进展,多处纵膈淋巴结转移、右侧肾上腺和新的脑部转移。2016年6月,患者参加了ALK的三代靶向药物劳拉替尼(代号3922)的2期临床试验。效果非常好,所有病灶都经历了显着缩小,持续时间达9个月。2017年3月,有某处淋巴结发生孤立性进展,病灶直径增大到了25%,确定为病情进展。但是在这一临床研究中,准许病情进展后仍接受治疗,但是不能进行局部治疗。所以尽管有某处淋巴结病灶缓慢增长,但是没有其他伴随疾病的进展,患者继续使用了劳拉替尼7个月。
  
  1)患者此时可以停止劳拉替尼,而进行局部治疗那个孤立的转移灶,但这里考虑到停止劳拉替尼后,其他多个病灶的失控,所以丢车保帅,继续用劳拉替尼。
  
  2)化疗也是一种治疗选择,由于患者之前化疗期间严重的食欲减退和疲劳,且有较长时间的骨髓抑制,因此化疗也推迟了。
  
  2017年10月,在劳拉替尼耐药之后,由于患者最初使用克唑替尼的时候副作用很小,且有文献报道三代靶向药物耐药之后,重新使用克唑替尼的有效性。因此患者第三次使用克唑替尼,奇迹发生,效果非常明显!那个孤立的不断变大的淋巴结开始缩小,患者经历了14个月的持续缓解,病情没有进展。从这篇文章中,我们可以获得的启示是,对于ALK靶点而言,不管是二代药物还是三代药物。其耐药后都有可能用回第一代靶向药物克唑替尼。而且不局限之前报道的那个特别的突变位点,其中MET基因扩增也是一个可能用回克唑替尼的原因。
  
  详情请访问 克唑替尼 https://cctn.kangbixing.com



添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行海外医疗)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

肿瘤资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问