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印度特罗凯(Erlotinib)和易瑞沙的区别及服用的注意事项

时间:2020-05-21 12:25 来源:康必行海外医疗 作者:康必行海外医疗

  印度特罗凯(Erlotinib)和易瑞沙的区别及服用的注意事项,一、特罗凯和易瑞沙的区别:1.特罗凯和易瑞沙药效:基本相同。2.特罗凯和易瑞沙敏感人群相同:不吸烟、女性、肺腺癌。3.特罗凯不良反应和易瑞沙类似,但是发生率可能相对较低。4.个例显示,易瑞沙耐药后,服用特罗凯有效,不具有普遍性。5. 特罗凯入脑的能力比易瑞沙要好,有脑转迹象的直接上特罗凯。6.特罗凯价格贵于易瑞沙。7.特罗凯和易瑞沙没有直接对比的试验来分辨好坏,因为两者药效相同,两家公司达成默契,宣传各自的优点,互不干涉。

印度特罗凯  

  二、印度特罗凯用药建议1. 推荐剂量为150mg/日。2. 至少在进食前1小时或进食后2小时服用。3.漏服剂量不能在下次服药前的12小时内补服,直接服用下次即可。4.对于吞咽固体有困难的患者,将药片放入一杯水(120-240ml水)中并搅拌约15分钟,立即饮用,不得放置备用及使用其他液体;也可通过鼻胃管给予。
  
  特罗凯副作用及处理方法:1. 痤疮样皮疹, 最常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)等加维生素D 处理。避免强烈阳光直接照射皮肤(容易痒),穿舒适、柔软的衣服,勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗,修剪指甲,嘱病人勿用手挠抓, 抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦。洗脸时动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血。
  
  注意:首次使用特罗凯皮疹量最多,之后随着用药时间增加,皮疹量会逐渐减少。出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。
  
  2、鼻腔出血。服特罗凯期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸。如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞严重,可在睡觉时往鼻孔里涂红霉素眼药膏,目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心,动作轻柔,就不必涂眼药膏。
  
  3、腹泻。程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决,只须短期停药,不必长期停药。处理方法:轻者遵医嘱予思密达10mg口服,3次/天,至腹泻停止。重者先口服易蒙停2片,以后每2小时口服1片,至腹泻停止12小时后停服,同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,排了还想排,如厕后腹部不适即消失。发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温。
  
  4、血小板升高。印度特罗凯吃上一个月血小板就会升高,常有数年吃特罗凯而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的,常有患者死于心梗而不是癌症;因此血小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。
  
  5、谷草转氨酶升高。特罗凯可使谷草转氨酶轻度升高,表明它会轻度损害肝细胞膜,一般在用药1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。大部分患者均可耐受,不需停药,服药期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可(这两种药物需要在医院注射);也可选择口服的“水林佳”,即水飞蓟宾胶囊,该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。
  
  详情请访问 特罗凯 https://tlk.kangbixing.com



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(责任编辑:康必行海外医疗)
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