尼拉帕尼又叫尼拉帕利（则乐，英文名：Niraparib），是一种首创（first-in-class）的PARP抑制剂，也是阻止细胞/肿瘤中DNA损伤应答（DDR）导致同源重组修复（HRR）途径缺陷的首个靶向药物，针对如BRCA1和/或BRCA2突变。PARP主要修复DNA单链损伤，BRCA主要修复DNA双链损伤。

　　在BRCA1和/或BRCA2突变癌症患者中，DNA损伤修复依赖于PARP，奥拉帕尼（奥拉帕利）抑制PARP后，肿瘤细胞分裂产生大量DNA损伤，最终导致其死亡。则乐/尼拉帕利(Niraparib)正在进行一系列PARP依赖性肿瘤类型的研究测试，这些类型的肿瘤在DDR中具有缺陷和依赖性。

　　则乐/尼拉帕利(Niraparib)，推荐的使用剂量是每日300 mg，每天口服1次（3粒），可以与或不与食物一起服用。注意口服时，用水送服，胶囊不能打开、破碎或是咀嚼后服用。

　　则乐/尼拉帕利(Niraparib)有可能导致恶心症状，建议在睡前服用，可最大程度避免。如因呕吐或是遗忘漏服，不用额外服用，到下一次的服用时间按正常服用即可。

　　服用则乐/尼拉帕利(Niraparib)前应详细评估患者情况，高龄、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

　　则乐/尼拉帕利(Niraparib)应持续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应，对于则乐/尼拉帕利(Niraparib)导致的不良反应，可以考虑中断治疗，剂量减低，或终止使用。

　　则乐/尼拉帕利(Niraparib)可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。则乐/尼拉帕利(Niraparib)也可导致高血压甚至高血压危象，治疗的头一年内，每月检测血压和心率，之后定期检查。

　　则乐/尼拉帕利(Niraparib)仿制药的出现很大程度上减轻了患者的用药经济负担，由于仿制药的投入成本没有原研药那么高，所以定价也就比原研药低很多。康必行了解到孟加拉已经上市了的则乐/尼拉帕利(Niraparib)仿制药，价格很亲民。患者可以亲自前往孟加拉通过正规医院药房购买则乐/尼拉帕利(Niraparib)仿制药，对于不方便出国的患者可以咨询靠谱的海外医疗机构（如康必行）通过正规途径购买。

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