低剂量阿法替尼/吉泰瑞(Gilotrif)降低了不良反应并未影响疗效【康必行海外医疗】

随着人们的不断努力，治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于肺癌晚期的治疗中来，肺癌患者生存期明显得到了提高，为患者带来了希望。其实患者不要被困于肺癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情，也不要随便相信那些宣传某某药物有多么神气，能使肺癌晚期活多久之类的广告。肺癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是重要的。

　　马来酸阿法替尼又称吉泰瑞、2992或妥复克，英文商品名Gilotrif,是是一款二代EGFR-TKI类药物，由于其较大的不良反应，患者在治疗过程中往往需要进行剂量调整。在Lux-Lung3/6的事后分析发现，降低阿法替尼的治疗剂量并不会显著影响患者的疗效。本研究旨在探索低剂量阿法替尼维持治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的疗效及安全性。

　　这项前瞻性研究共纳入30例符合入组标准的患者接受40mg起始剂量的阿法替尼治疗，当患者出现2度及以上不良反应或3度以上皮疹或其他不可耐受的毒性反应的时候，治疗剂量从40 mg降低为30 mg，如果有必要进一步降低为20 mg。研究的主要终点为1年PFS率，次要终点为PFS、ORR及安全性。

　　入组的30例患者中，93%为腺癌，53%的患者携带19del突变，37%携带21L858R突变，1年PFS率为50%，中位PFS为11.8个月。3度及以上不良反应发生率为57%，包括转氨酶升高(13%)、腹泻(10%)和甲沟炎(10%)。