伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)是什么药品效果怎么样？伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)是一种抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的口服靶向药物。

　　顾名思义，这类药物是针对性抑制BTK这个基因（蛋白）功能的。BTK是“B细胞受体信号通路”中的一个重要蛋白，这个信号通路对正常B细胞功能很重要，同时研究发现，有一类具有B细胞特性的癌细胞生长特别依赖持续的B细胞受体信号，因此，一旦把BTK蛋白抑制住，信号中断，这些癌细胞就死了。

　　因此，科学家针对BTK这个靶点研发抗肿瘤的特效药。

　　有关伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)的临床疗效的评估，一般来讲3-6个月相关指标会明显的改善，实际上很多患者一个月内就会出现淋巴结缩小。疗效的评估要根据指南，在2018年的慢淋指南更新中指出，伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)用药后可能会出现淋巴细胞升高，这种升高不能作为疾病进展的依据，治疗相关的淋巴细胞增多是伊布替尼作用机制导致的。伊布替尼能够阻断Bruton酪氨酸激酶（BTK），引起淋巴结和骨髓中B细胞凋亡并破坏B细胞粘附。B细胞进入外周血，伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)阻断B细胞向淋巴结迁移归巢，从而导致治疗相关的淋巴细胞增多，如果能出现淋巴细胞升高，反而它的PFS更佳，可能恰恰提示我们BTK抑制剂正好发挥了它的作用，导致淋巴结中的淋巴细胞能够转移到外周，正是它有效的一个标志。相反如果这个病人由于各种原因出现停药，那么可能会影响疗效。

　　最后， 伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)治疗进展后的处理。首先要仔细的评估确实是出现进展，如果疾病进展以后不要马上停药，在换用其他治疗方案前不可停药，一般是确认进展以后联合其他治疗方案，在其他的治疗起效之前不可停药，因为一旦停药可能进展会更快，一般就说联合其他的治疗，在某些情况下伊布替尼联合其他治疗也可能会起到一个更好的效果。还有合适的病人可以介绍入临床试验。

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