1.根据肝损伤程度调整剂量中度肝损伤患者(Child- Pugh 分级B类)，将推荐剂量减为250mg,每日一次。对于中度肝损伤患者，在治疗开始前的第一个月，每周进行肝功能监测，接下来的两个月，每两周进行肝功能监测。在中度肝损伤患者中，如果ALT和/或AST的升高超过5倍正常上限(正常上限)或总胆红素超过3倍正常上限，停止使用阿比特龙，并且不再使用阿比特龙治疗患者。严重肝损伤患者(Child-Pugh 分级C类)，不可使用阿比特龙。

　　2.根据肝毒性大小调整剂量对于用阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者（ALT和/或AST大于5倍正常上限或总胆红素大于3倍正常上限），暂停使用阿比特龙治疗。 待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且总胆红素≦1.5倍正常上限后，治疗可以以每日750mg的减少剂量重新开始。 对于恢复治疗的患者，应至少每两周监测一次肝功能，连续三个月，此后每月一次。如果减量至750mg后再次产生肝毒性，待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且总胆红素≦1.5倍正常上限之后，可用500mg,每天一次的减少剂量重新开始治疗 。如果减量至500mg后再次产生肝毒性，则停止用阿比特龙治疗。在没有胆道梗阻或其他导致并发症的原因的情况下，对于同时发生AST和ALT≧3倍正常上限并且总胆红素≧2倍正常上限的患者，永久停止使用阿比特龙。

　　3.强CYP3A4诱导剂的剂量调整指南在阿比特龙治疗期间避免联合使用强CYP3A4诱导剂（例如苯妥英钠，卡马西平，利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥等）。如果必须联合使用强效CYP3A4诱导剂，则在联合使用期间将阿比特龙的给药频率增加到一天两次（例如从1,000mg每天一次到1,000mg每天两次）。 如果之后强CYP3A4诱导物停止使用，则将剂量减少到之前的剂量和频率。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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