恩杂鲁胺出现耐药的时间要比其他前列腺癌药物早一些，使用恩杂鲁胺治疗三个月后，大部分患者病情会加重，这时必须得更换新的治疗方案。恩杂鲁胺出现耐药的应对措施——在医生指导下用药
1.无内脏转移：多西他赛+强的松联用；阿比特龙+强的松联用 有骨转移症状者：用镭-233放射治疗；如果无症状或者症状轻微，无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗
2.内脏转移：多西他赛+强的松联用；阿比特龙+强的松联用。恩杂鲁胺常见的不良反应
恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)包括：虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。
出现上述不良反应时只要及时对症治疗即可，不必太过担心，但若出现以下现象就需要值得注意了，一定要及时告知医生。
1.癫确发作：最常导致治疗终止的不良反应(0.9%)。
2.实验室异常：中性粒细胞减少，ALT升高，胆红素升高。
3.感染或败血症。
4.跌跤和跌跤相关损伤。
5.幻觉：有幻觉患者中大多数是在事件时用含阿片类药物。幻觉包括视觉、触觉。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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