肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率也高居第二位。

　　但不幸中的万幸是亚洲非小细胞肺癌患者中携带EGFR突变非常常见，特别是不吸烟的晚期肺腺癌女性患者中，EGFR敏感突变的发生率，甚至可以高达60%以上，意味着可以使用靶向药治疗，比如易瑞沙、特罗凯、9291，有效率高达70%以上，副作用也不大，每天吃一到两次药，有效提高了生活质量。

　　但是EGFR突变有几十种亚型，大部分患者属于“L858R”、“ 19号外显子缺失”，是对靶向药敏感的幸运儿，而还有大约10%的EGFR突变肺癌患者并没有那么幸运，他们携带有“20号外显子插入突变”，对易瑞沙、特罗凯、9291等靶向药不敏感，有效率只有3%-8%，大部分患者只能考虑化疗或免疫治疗。存在大量未被解决的医疗需求。

　　日前，一个新型靶向药，公布了小规模临床试验数据，引起了业内的轰动。一个全新抗癌药——波奇替尼的出现，为EGFR和HER2基因的20号外显子插入突变患者带来了希望。

　　试验招募11位EGFR和HER2基因20号外显子插入突变的晚期肺癌患者，包括4位患者已经使用过EGFR抑制剂/AP32788/ASP8273进行过治疗，波奇替尼的剂量是每天16mg,如果患者副作用太大不能耐受，可以减量。结果显示，11位患者中，7位患者的肿瘤明显缩小，客观有效率高达64%；3位患者，肿瘤稳定不进展；1位患者肿瘤也明显缩小，但是还需要进一步确认是否有效。总的疾病控制率高达100%。主要副作用包括腹泻、口腔溃疡、甲沟炎和皮疹等，总体是安全可控。

　　我们期待更进一步的临床试验结果，以求更多新药的上市为更多患者带来福音。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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