卡博替尼(cabozantinib)俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，由于抗癌靶点多，因此对多种肿瘤均有显著疗效。骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。既往有研究报道卡博替尼治疗肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达到76%、71%和58%。此外，也有研究报道卡博替尼治疗黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。由于晚期肺癌患者发生骨转移的比例高达70%以上，因此，卡博替尼曾被一些肺癌病友认为是治疗肺癌骨转移的专用药物。实际上，卡博替尼并非对所有的肺癌骨转移都有效果。因为，卡博替尼之所以能治疗肺癌骨转移是因为部分肺癌骨转移患者存在cmet扩增，而卡博替尼正好有cmet这个靶点，所以针对cmet扩增导致的骨转移时服用卡博替尼效果显著。但这并不代表卡博替尼就是骨转移专用药。

　　卡博替尼(cabozantinib)不仅可以用于肺癌骨转移也可用于脑转移

　　肺癌晚期往往会出现脑转移，且预后很差，目前临床上关于肺癌脑转移尚缺乏非常有效的治疗方案，因为大部分化疗药物难以通过血脑屏障。近年来，有研究报道抗血管生成药（卡博替尼）能减少肿瘤中氧气含量，延缓肿瘤生长，还能使血管正常化从而有利于化疗和放疗的增敏，此外，卡博替尼还能减轻脑转移患者的脑水肿、抑制内皮细胞增殖，因此不需要穿过血脑屏障。所以，当NSCLC的EGFR突变患者耐药后出现脑转移，采用奥西替尼效果不佳时，可以尝试联合cmet靶点的卡博替尼。

　　广谱抗癌药副作用较大，但并非是假药

　　众所周知， 广谱抗癌药在对抗癌细胞的同时也会损伤机体的正常细胞，进而造成不同程度的副作用。卡博替尼的作用靶点多，因此不良反应也较其他单靶点的抗癌药物多。目前临床上报道的有关卡博替尼的副作用主要包括腹泻、食欲下降、恶心、呕吐、口腔溃疡、出血等。因此，我们不能因为药物不良反应较大就误以为是假药，从而错过了一味抗癌良药。

　　如何降低抗癌药物的不良反应?

　　那么，有人会问是否有什么好办法可以降低抗癌药物的不良反应呢？近年来，医学研究者们也在不断的尝试如何能降低抗癌药物的不良反应。目前，我们所知道的降低抗癌药物不良反应的方法有更换服药方式，调整服药时间以及采用联合用药的方式来增效减毒。

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