推荐剂量

　　肝癌的推荐剂量为37.5mg

　　剂量类型

　　12.5mg、25mg、37.5mg、50mg

　　服用方法

　　口服，不在乎空腹与否，每日一次，连续4周用药后停药2周

　　靶点说明

　　舒尼替尼/索坦是个多靶点药物，可抑制不同的血管生成类型：

　　VEGFR-1/2/3

　　PDGFR-alpha

　　PDGFR-Beta

　　RET

　　它是为数不多有RET靶点的药物，不过相对于其它几个靶点而言，它的RET抑制能力相对弱一些；

　　联合用药

　　虽然很多其他靶向药可联合用药，但是舒尼替尼是绝对不推荐联合用药的，理由也很简单：它有着远超其它药物的副作用表现；

　　总体而言，舒尼替尼/索坦的临床副作用统计里，3-4级副作用发生率为56%，这是很恐怖的发生率。在发生这些副作用的患者群体里，大部分需要停药，少部分可以尝试减量，但是舒尼替尼的最低剂量建议不低于25mg,所以对于肝癌患者群体而言，减量空间并不大；

　　在中国患者群体里发生率最高的副作用主要还是血小板减少、白细胞和中性粒细胞减少、手足综合征、皮疹、疲劳乏力、转氨酶升高、血红蛋白减少、毛发变色、高血压这几种。这几种里发生率最高的还是白细胞和中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、手足综合征、疲劳乏力。以东篱本人的体会而言，副作用主要是：

　　面部水肿

　　面部皮疹

　　血小板减少

　　白细胞与中性粒细胞减少

　　疲劳乏力

　　这几种副作用在东篱身上体现得淋漓尽致，其中面部皮疹非常恐怖，面部与头部全面覆盖；面部水肿较为严重；血小板从正常水准降到50以下；疲倦乏力和白细胞与中性粒细胞减少存在但并不是极其严重；

　　针对这些副作用可以对症处理，面部浮肿可以用保钾利尿剂配合舒尼替尼、血小板和白细胞减少可用利可君结合地榆升白片、皮疹与疲劳基本上没什么太好的办法处理；在国内外都曾经出现过舒尼替尼肝毒性致死的案例，因此尤其要注意查血关注这些重要指标的变化；如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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