JAK抑制剂常见的副作用，主要有：

　　1 严重感染

　　慢性或者复发性感染的患者、长期比较大剂量使用免疫抑制剂造成抗感染能力明显降低的患者，需要谨慎使用或者不能使用，使用前对患者的感染风险做评估，开始使用后要密切观察患者情况。如果在使用JAK抑制剂途中出现严重感染，必须马上中断JAK抑制剂的治疗。

　　对于一般患者，也要注意感染问题。报道常见感染情况有：

　　活动性结核：在JAK抑制剂使用前，须进行潜伏性结核检测。

　　侵袭性真菌感染：常见的白色念球菌感染、灰指甲等等疾病，也包括隐球菌病和肺囊虫病。

　　细菌、病毒和其它机会性病原体感染：最常见的严重感染，肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹、泌尿系统感染等的感染。在严重流感流行季节，采取合适的预防流感措施。

　　亲属等密切接触人员患有传染病的时候，注意个人防护，尽量避免接触严重传染病患者。

　　2 恶性肿瘤和淋巴增生性疾病

　　在对照性试验中，和安慰剂组相比，用药组有恶性肿瘤发生病例，主要是淋巴瘤。

　　3 血栓形成风险

　　肺栓塞、深静脉血栓、动脉血栓形成等。本身存在血栓形成风险的患者，需要谨慎使用。

　　4 实验室检查异常

　　淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、肝酶升高、血脂升高等。患者用药期间，注意这些常规指标的监测，出现异常及时和医生沟通。血红蛋白对于9g/dL的患者，避免使用。

　　5 胃肠道穿孔风险

　　在出现胃穿孔的患者中，多数患者同时使用非甾体抗炎药物。

　　6 超敏反应

　　可能发生超敏反应导致的血管性水肿、荨麻疹，这种副作用属于对药物过敏。

　　以上所列是比较常见、或者比较严重的副作用问题，还有一些比较少见或者不严重的副作用、不良反应，也可能出现。每一个药物对于不同患者来说，疗效和副作用常常是差异很大的，患者自己不要根据别人的用药经验而自行选择药物治疗。

　　现在我们翻开每一种治疗类风湿关节炎的药物，都可以看到很多关于副作用风险的内容，这是因为医学、药学的发展，让我们对于药物的疗效和副作用研究、观察得更深入所致。通过审批的上市药物，副作用和不良反应对于患者群体而言，都是小几率事件，我们不要过分担心。

　　但是对于发生副作用、不良反应的具体个体而言，是百分百事件，我们也不能不认真对待规范用药、规范治疗问题。一般而言，在专科医生指导下、遵医嘱治疗，即便出现副作用和不良反应，也不会造成明显伤害，患者在用药期间，也没有必要过分担心药物副作用而不敢治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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