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奥贝胆酸(OCALIVA)在非酒精性脂肪性肝病中的应用

时间:2020-11-25 09:57 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,通常合并肥胖、血脂紊乱和胰岛素抵抗。可分为2个亚型:单纯性脂肪肝(NAFL)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH),NAFL为非进展型,而NASH可进展为肝硬化甚至肝细胞癌。NAFLD目前已经影响到了20%~40%的成人人群,其中约30%NAFLD进展为NASH.研究表明,胰岛素抵抗对NAFLD发病具有重要作用。

  胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物,已被证实在改善肝脏炎症和脂肪含量方面有一定疗效,但无法阻断NASH所致的纤维化进展。来自美国的一项为期6周的多中心、随机、双盲临床试验,纳入了64例2型糖尿病合并NAFLD的患者,患者被随机分为奥贝胆酸25 mg组(20例)、50 mg组(21例)和安慰剂组(23例),每日1次,共计6周,评估治疗前后的胰岛素敏感性、转氨酶、血脂、FGF-19、7a-羟基-4-胆甾烯-3-酮(胆汁酸前体)、内源性胆汁酸和肝纤维化标志物。

奥贝胆酸

  给予小剂量胰岛素注射后,3组胰岛素敏感性分别提高了28.0%、20.1%和-5.5%;治疗组ALT、GGT、胆汁酸前体、内源性胆汁酸均较对照组有明显下降,差异有统计学意义;FGF-19明显升高,25 mg奥贝胆酸组由治疗前的(92±13)ng/L 升至(177±23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);50 mg奥贝胆酸组由治疗前的(79±10)ng/L升至(255±42)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);安慰剂组治疗前为(84±13)ng/L,治疗后为(91±11)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。

  3组不良反应发生情况无明显差异[13]。另一项多中心研究将肝脏穿刺明确诊断为NAFLD的患者分为治疗组(奥贝胆酸25 mg/d)和安慰剂组,共计服药72周,组织学改善分别为45%和21%。由此提示,奥贝胆酸是治疗NAFLD潜在可行的方案,能够明显改善患者预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

  更多药品详情请访问 奥贝胆酸  https://www.kangbixing.com/fsmy/OCALIVA/



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(责任编辑:康必行-小喆)
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