无进展生存期体现的是抗癌药对癌症病情的控制时间，这还不是最重要的指标。对于癌症病人来说，最重要的指标是能活多久，也就是总生存期，这才是评价抗癌药的终极指标。
但不幸的是，其他的EGFR肺癌靶向药虽然能延长无进展生存期，但是并没有延长患者的总生存期。然而达克替尼做到了！达克替尼是第一个能延长患者总生存时间的EGFR肺癌靶向药！
2018年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发布数据，易瑞沙治疗的患者中位总生存期为26.8个月，而达可替尼是34.1个月，提高了半年多！
携带EGFR敏感基因突变的晚期肺癌患者，如果一线使用达可替尼治疗，平均总生存期是34.1个月，已经接近3年。肺癌对达克替尼耐药后，再换别的靶向药或者放化疗，生存期还能延长，很有可能将肺癌变成慢性病，患者可实现带瘤长期生存。
目前国内已经上市的EGFR肺癌靶向药已经有三代6种了，对于这6种靶向药，该怎么选择用药顺序，是一个问题。
目前的用药方案有三种：“先一代后三代”， “先二代后三代”，还有直接用三代靶向药。
有专家认为，综合目前看到的数据，在未来治疗中，“先二代后三代”会是比较主流的方案。
比如研究数据显示，对达可替尼耐药的患者中，有50%左右能检测到T790M突变，这就表示在达克替尼之后可以用三代靶向药奥希替尼。
最佳的用药方案，还需要等待进一步的临床试验的证明。但是越来越多靶向药的出现，让肺癌的治疗效果不断提升，晚期肺癌平均生存期突破5年指日可待。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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