依据《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018)》[2],MS治疗包括急性期和缓解期治疗,急性期主要以大剂量短疗程的糖皮质激素冲击治疗为主,而在缓解期,无论是中国专家共识还是欧美MS治疗指南都推荐疾病修饰治疗(DMT)。2019年发布的《中国多发性硬化患者生存报告(2018)》显示,目前我国MS缓解期患者治疗比例只有40%左右,而接受DMT药物治疗者仅占患病人群的13.6%,同比在欧美国家,缓解期DMT的治疗率达到80%,可见我国DMT治疗率远远不及世界先进国家标准。
对这一现象的原因调查,该生存报告也给出了结论。排名前四位的原因分别是药物太贵、患者自觉病情轻微、医生认为不需要治疗、患者不想长期打针,共占比91.1%。随着中国药监局对罕见病的重视并加快罕见病药物的审批和纳入医保流程,以及临床医生对DMT知晓度的大大提升,将有更多MS患者从疾病修饰治疗中获益。
截至目前,我国有4种MS疾病修饰治疗药物,分别为干扰素β-1b、特立氟胺、芬戈莫德和西尼莫德。特立氟胺于2018年在我国上市,它的上市结束了干扰素在我国MS缓解期治疗中长达8年的垄断地位,并且特立氟胺是我国上市的第一个口服药物,大大提高了患者的药物可及性。目前已经被纳入医保,因此特立氟胺将更好地使我国MS患者受益。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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