如何进一步优化 HBV 相关 HCC 患者使用索拉非尼治疗的生存获益？近年的研究表明，HBV-DNA 的高载量是影响接受索拉非尼治疗的 HBV 相关 HCC 预后的独立危险因素[6]；而国内的多中心回顾研究[7]提示，在索拉非尼基础上联合抗 HBV 治疗可显著延长进展期 HCC 患者的 OS（由 8.3 个月延长至12 个月）。这也提醒临床医生，在进展期 HCC 的治疗管理中需要加强对病毒载量的检测和联合抗病毒治疗，以保障索拉非尼的治疗获益。
Meta 分析纳入了三项选择索拉非尼进行非劣效检验的III期临床研究，试验组为前期显示较好抗 HCC 潜力的三种试验药物，但最终均未达到预期研究终点。除了预期生存获益无法实现外，试验药物的耐受性亦不如索拉非尼，这也是导致研究结果不尽如人意的重要因素。
因此，从现有的循证医学证据来看，索拉非尼依然是唯一批准用于进展期 HCC 治疗的靶向药物，并在 HBV、HCV 不同状态的亚组均有一致的生存获益，在索拉非尼治疗基础上联合抗病毒药物有利于进一步提高 HBV 相关 HCC 患者的生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.
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