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劳拉替尼(lorbrena)能够作为ALK耐药最终保底的药物?

时间:2021-01-12 11:35 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

     在肺癌替尼药物百家争鸣的时代,有一个药虽未国内上市,但已名扬肺癌界,这就是拥有钻石靶点ALK/ROS1的靶药劳拉替尼,又名Lorlatinib,代号3922,有的也称为洛拉替尼。

  该药之所以称为王牌,是因为其在ALK和ROS1领域,都是可以作为耐药耐药再耐药之后最终保底的药物。是此类患者最终赖以生存的最大底牌。且加之该药的强大入脑属性,也是王牌升级的标配。

  劳拉替尼新药申请的提交是基于一项1/2期临床试验第二阶段的数据。该试验评估了在不同队列中接受治疗的患者的疗效。I期纳入了54例ALK或者ROS1阳性的NSCLC患者,多数患者都是经反复治疗或有CNS转移的ALK+/ROS1+NSCLC.II期临床试验纳入了275例ALK+或ROS1+晚期NSCLC患者,大多数患者都具有脑转移并且都进行过ALK类药物的治疗甚至是化疗,采用劳拉替尼100mg qd治疗,分析整体ORR以及脑部病灶的ORR.

劳拉替尼

  2期根据既往治疗的线数不同分为EXP1(未做过治疗)、EXP2(之前只用过克唑替尼)、EXP3(3A之前用过克唑替尼+化疗,3B之前用过非克唑替尼的ALK TKI±化疗)、EXP4(之前用过两类TKI抑制剂和或化疗)及EXP5(三类ALK抑制剂和或化疗)。

  试验结果:

  (1)劳拉替尼治疗之前接受过≥2种ALK-TKI的NSCLC患者的ORR为42%。图片

  II期试验结果:

  (1)对于初治的ALK阳性的非小细胞肺癌患者,客观缓解率达到90%,疾病控制率达到97%;

  (2)Lorlatinib二线或三线治疗59位使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者,客观缓解率高达69%;

  (3)对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者,lorlatinib作为三线甚至五线药物使用,客观缓解率依然达到39%。

  总之,无论之前使用过几种TKI靶药包括化疗,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。而且,这种耐药后的劳拉替尼使用似乎并不依赖于是否有ALK继发突变。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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