适用于不能切除的局部晚期或转移性疾病患者，用于治疗症状性或进行性甲状腺髓样癌。

　　2.凡德他尼(Vandetanib)剂量和给药

　　推荐剂量为每日口服300mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性，可空腹或口服。

　　中度（肌酐清除率 ≥30 至 < 50 mL / min）和严重（肌酐清除率 < 30 mL / min）肾功能损害患者的起始剂量降至200 mg 。不推荐用于中度和重度肝损伤患者。

　　3.凡德他尼(Vandetanib)剂型和包装

　　凡德他尼 100mg片剂，为白色，圆形，双凸。

　　凡德他尼 300mg片剂，为白色，椭圆形，双凸面。

　　4.禁忌症

　　不要用于先天性长QT综合征患者。

　　5.警告和注意事项

　　QT延长和尖端扭曲。

　　严重的皮肤反应。

　　间质性肺病。

　　缺血性脑血管事件。

　　出血。

　　心脏衰竭。

　　腹泻。

　　甲状腺功能减退症。

　　高血压。

　　可逆性后部白质脑病综合征。

　　药物相互作用（避免使用抗心律失常药物（包括但不限于胺碘酮，丙吡胺，普鲁卡因胺，索他洛尔，多非利特）和其他可能延长QT间期的药物（包括但不限于氯喹，克拉霉素，多拉司琼，格拉司琼，氟哌啶醇，美沙酮，莫西沙星和匹莫齐特）。

　　肾脏损害：肾功能受损患者的凡德他尼暴露增加。 中度至重度肾受损患者的起始剂量减至200 mg，并密切监测QT间期。 对于需要透析的终末期肾病患者没有可用信息。

　　肝损害：不建议用于中度和重度肝损伤患者，因为尚未建立安全性和疗效。

　　胚胎毒性：对孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。

　　6.不良反应

　　最常报道的不良药物反应按照降低频率的顺序为：腹泻/结肠炎，皮疹，痤疮样皮炎，高血压，头痛，上呼吸道感染，食欲下降和腹痛。发生剂量中断109例（47％），剂量减少83例（36％）。导致永久终止用药的不良反应为：无力（1.7％），皮疹（1.7％），腹泻（0.9％），疲劳（0.9％），发热（0.9％） ，肌酐升高（0.9％），QT延长（0.9％）和高血压（0.9％）。

　　7.药物相互作用

　　7.1 CYP3A4诱导剂对凡德他尼的影响：利福平是一种强效的CYP3A4诱导剂，可降低凡德他尼血药浓度。

　　7.2 凡德他尼对OCT2转运蛋白的影响：凡德他尼增加由有机阳离子转运蛋白2型（OCT2）转运的二甲双胍的血浆浓度。

　　7.3  凡德他尼对地高辛的影响：凡德他尼增加地高辛的血浆浓度。

　　7.4  延长QT间隔的药物：避免同时使用凡德他尼和可能延长QT间期的药物。

　　8.在特定人群中使用

　　8.1 妊娠期：凡德他尼对孕妇施用时可能会对胎儿造成伤害。

　　8.3 哺乳期：目前还不知道这种药物是否在人乳中排泄。

　　8.4 儿科用途：尚未建立凡德他尼在儿童患者中的安全性和有效性。

　　8.5 老年人使用：

　　凡德他尼的MTC研究未包括足够数量的65岁及以上患者，以确定他们与年轻患者相比是否反应不同。

　　8.6 肾功能不全：

　　肾功能受损患者的凡德他尼暴露增加。 中度（肌酐清除率 ≥30 至 < 50 mL / min）和严重（肌酐清除率 < 30 mL / min）肾功能损害患者的起始剂量降至200 mg。

　　8.7  肝损伤：凡德他尼不建议用于中重度肝功能不全患者。

　　8.8 育龄期的女性和男性：避孕。

　　更多药品详情请访问 凡德他尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/fdtn/