泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片， AZD9291）是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，是目前是全球唯一的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。泰瑞莎能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，缩小已有的肿瘤。使用第一代靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳，和第二代靶向药阿法替尼治疗后发生耐药反应，并通过检测发现存在有T790M突变的患者，都可服用泰瑞沙进一步治疗。

　　泰瑞沙一线治疗的优势

　　比起一开始使用易瑞沙等一代药物，如果一开始就用泰瑞沙，获益更多。

　　2019年8月31日，中国批准了奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。何为一线治疗呢，就是患者被诊断后优先使用的第一种治疗方案。这意味着，患者首次诊断后，医生会直接建议使用泰瑞沙，不需要先用易瑞沙等一代药物耐药后再使用。一线治疗，效果到底有多好呢？2019年8月9号，阿斯利康公司宣布了奥希替尼的一线治疗试验取得了成功，比起一代靶向药，显著延长了患者生存期。一线使用奥希替尼，患者中位生存时间达到38.6个月。试验中的对照组，使用一代靶向药（吉非替尼或厄洛替尼）的患者，中位生存时间为31.8个月。奥希替尼不仅创造了史上单药最长的总生存记录，也创造了最长的无进展生存记录，18.9个月。

　　以前，患者总是很抵触一开始用泰瑞沙，因为他们相信，一代耐药后，再用泰瑞沙，两者叠加的时间，应该比一线用“泰瑞沙”生存期比更长。这次公布的数据，也打消了很多人了疑虑，那就是一线用“泰瑞沙”，生存期比“一代+泰瑞沙”更长。因为这次的对照组患者，如果出现耐药，而且有T790M突变，也使用了泰瑞沙。因此，这次比较，其实就是一线“泰瑞沙” vs “一代药+泰瑞沙”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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