Abemaciclib+阿那曲唑或来曲唑用于HR+、HER2阴性，绝经后乳腺癌患者一线治疗，对比安慰剂+阿那曲唑或来曲唑方案，显著延长PFS,提高ORR（55.4% vs. 40.2%），abemaciclib组的平均反应持续时间为27.4个月，而对照组为17.5个月。各个亚组患者均观察到Abemaciclib的疗效。探索性分析显示，预后较差的亚组从玻玛西林+阿那曲唑联合方案中获益更多；对于DFS较长，或仅合并骨转移的患者，内分泌单药可能是比较合适的一线治疗方案。Abemaciclib+阿那曲唑联合方案的耐受性较好，3-4度中性粒细胞减低的发生率为21.1%。

　　截止目前，欧美国家和中国香港澳门地区，已经上市了3个CDK4/6抑制剂，疗效和副作用基本相当。这三个药物分别是：Palbociclib（中文名：帕博西林）、Ribociclib（中文名，瑞博西林）、Abemaciclib（暂无统一中文翻译，部分学者翻译为：玻玛西林）。

　　三种药物均为口服的小分子靶向药，副作用主要是骨髓抑制（白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等）。具体的用法如下：

　　帕博西林（Palbociclib）：每天一次，一次125mg,连续吃3周，休息1周。

　　瑞博西林（Ribociclib）：每天一次，一次600mg,连续吃3周，休息1周。

　　玻玛西林（Abemaciclib）：每天两次，每次150mg,连续吃，每天都要吃，不休息。

　　研究共入组493例HR+、HER2-的绝经后晚期，既往未接受过挽救治疗乳腺癌患者，以2:1随机分配接受Abemaciclib+阿那曲唑或来曲唑 vs. 安慰剂+阿那曲唑或来曲唑。主要研究终点为PFS,次要研究终点包括：OS、RR和安全性。分层因素包括：转移部位（内脏，骨，或其他），既往内分泌治疗情况（AI,未接受过内分泌治疗，或其他）。

　　研究结果

　　研究达到主要研究终点，玻玛西林+阿那曲唑或来曲唑 vs. 安慰剂+阿那曲唑或来曲唑显著延长PFS,28.2 个月VS14.8个月，将近延长一倍！

　　安全性对比：

　　Abemaciclib+阿那曲唑组常见的AE包括腹泻，中性粒细胞减少和乏力等。

　　在MONARCH 3中接受a玻玛西林的患者中至少20％最常见的不良反应比安慰剂组高2％以上，包括腹泻，中性粒细胞减少症，疲劳，感染，恶心，腹痛，贫血，呕吐，脱发，食欲下降，和白细胞减少症。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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